非自杀性自伤（NSSI）是抑郁障碍青少年中常见且高风险的临床问题。已有研究显示，抑郁障碍青少年中报告自伤的比例可达60%，凸显了针对该群体开展有效干预的必要性。尽管接纳承诺疗法（ACT）已被证实能提升心理灵活性，但其缓解自伤行为的具体机制尚不明确。基于此，本研究在随机对照试验中考察ACT对抑郁合并自伤青少年的干预效果，并结合网络干预分析和变化分数结构方程模型，进一步识别心理灵活性过程中的关键作用机制。
研究共招募120名诊断为抑郁障碍且具有自伤史的住院青少年，并将其随机分配至ACT组（n = 60）和常规治疗组（TAU，n = 60）。ACT组在常规治疗基础上接受为期四周、共五次的团体ACT干预。结果发现，与常规治疗相比，ACT组在心理灵活性提升、抑郁症状降低和自伤频率减少方面均表现出更显著的改善。进一步分析显示，ACT组心理灵活性的6个核心成分在干预后均有提升。
网络干预分析显示，ACT干预与认知解离和接触当下的变化联系最为紧密。变化分数结构方程模型进一步表明，认知解离是唯一显著指向自伤降低的特定心理灵活性过程。这说明，ACT可能通过促进有自伤史的抑郁障碍青少年与自我批评、消极自我评价等负性自我相关认知解融合，削弱其对自伤的驱动作用，从而减少自伤。
研究发现不仅为ACT降低抑郁青少年的自伤提供了随机对照试验证据，也从机制层面揭示了认知解离在行为改变中的核心作用，为青少年自伤的过程化、机制导向干预提供了重要依据和实践启示。
贺雯教授为论文通讯作者，365足球比分官网博士生于鑫为第一作者，胡天翊副教授为第二作者，陈旭教授为第三作者，李红雨为第四作者。本研究受国家社会科学基金项目（25BSH101）支持。
本研究发表在国际期刊Psychotherapy Research（SSCI, JCR Q1, IF = 3.8）。
论文信息：
Yu, X., Hu, T., Chen, X., Li, H., & He, W. (2026). Reducing nonsuicidal self-injury in depressed adolescents: The role of cognitive defusion as a behavioral mechanism.Psychotherapy Research, 1–12.